2016醫院處方點評自查報告

嚴格藥品管理,規範合理用藥等措施。下面是本站小編整理的2016醫院處方點評自查報告，希望大家會喜歡!

　　【2016醫院處方點評自查報告1】

爲鞏固實施國家基本藥物制度成果，促進基本藥物合理應用，規範基層醫療衛生機構醫師處方行爲，提高臨牀藥物治療水平，保障醫療安全，根據省衛生廳關於印發《江西省基層醫療衛生機構全面實施處方點評工作方案》的通知要求，我縣認真組織全縣基層醫療衛生機構開展處方點評工作，及時掌握實施情況，研究解決實際操作過程中出現的問題，現將有關工作情況彙報如下：

一、主要工作措施

(一)精心組織、周密部署全縣醫療機構全面實施處方點評工作。7月23日，向全縣各醫療機構轉發了《省衛生廳關於印發〈江西省基層醫療衛生機構全面實施處方點評工作方案〉的通知》，要求各醫療單位對照處方點評工作方案，認真組織實施處方點評工作。並從縣人民醫院、中醫院、婦保院抽取14名各臨牀學科及藥學專家，成立了XX縣基層醫療衛生機構處方點評工作專家組，負責全縣基層醫療衛生機構處方點評的具體實施，定期對各基層醫療衛生機構開展處方抽查點評，分析處方點評結果，提出質量改進建議。各鄉鎮衛生院成立處方點評工作小組，組織開展本院及轄區內社區衛生服務站、村衛生室、個體診所的處方點評工作。

(二)強化培訓，深入開展處方點評相關專業知識培訓。有效整合利用縣內各種培訓資源，大力開展基層醫務人員和藥學人員《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規範(試行)》、《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》以及《國家基本藥物處方集》和《臨牀應用指南》等相關知識教育培訓，切實搞高基層衛生人員合理用藥及處方點評水平。

(三)明確和規範處方點評方法。要求各鄉鎮衛生院每月集中開展一次處方點評，門急診處方及住院患者醫囑單的抽樣率分別不少於1‰、1%，每季度點評處方絕對數不少100張，對抽樣的門急診處方及住院患者用藥醫囑，按照《基層醫療衛生機構處方點評工作表》實施綜合點評。對特定藥物(如注射劑、抗菌藥物、激素等臨牀使用及超說明書用藥等)的使用情況，按照調查分析表進行點評分析，逐步完善特定藥品規範管理。結合抗菌藥物臨牀應用專項整治活動，加強抗菌藥物臨牀應用監測工作，分析基層醫療衛生機構抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性，對不合理使用抗菌藥物及時採取有效干預措施。準確記錄處方點評工作情況，對基層醫療衛生機構在藥事管理、處方管理和臨牀用藥方面存在的問題，及時彙總，綜合分析評價，發現可能造成患者損害的問題，及時採取有效措施改進質量，防止損害發生。每季度上報一次處方點評工作自查小結。

(四)加強督導，確保基層醫療衛生機構處方點評工作有序進行，取得實效。9月下旬由縣衛生局主要領導帶隊，帶領分管領導和相關工作人員，深入到營前、平富、雙溪、紫陽等鄉鎮，督查村衛生室國家基本藥物制度的實施情況及基層醫療衛生機構處方點評工作開展情況。工作人員對照處方點評的統一標準，就各基層醫療衛生機構處方書寫的規範性及國家基本藥物臨牀使用的合理性進行分析點評，對發現的不規範處方、用藥不適宜處方及超常處方，當場指出，並提出改進建議和整改要求，逐步規範基層醫療衛生機構醫師處方行爲，確保基層醫療衛生機構處方點評工作取得實效。

二、存在的問題和困難

(一)由於基層醫療機構中、高級職稱專業技術人才缺泛，全縣鄉鎮衛生院均無中級職稱藥學人員，處方點評工作小組的總體業務水平不高，影響處方點評工作質效。

(二)部分基層醫療衛生機構醫務人員對開展處方點評工作的必要性和重要性認識不夠，工作態度不端正，在處方點評工作中，未全面細緻地分析點評處方中臨牀用藥的合理性，仍存在“走過場”的現象，未確保處方點評工作質量。

(三)部分臨牀醫師對處方作爲醫療文書的法律意義認識不足，不重視處方書寫的管理規定，臨牀診斷缺項或填寫不規範，甚至出現藥品適應症與臨牀診斷不符等現象，藥劑人員未嚴格把好處方審覈關，監管不嚴。

(四)結合抗菌藥物臨牀應用專項整治活動，發現部分臨牀醫師存在抗菌藥物臨牀應用指徵掌握不夠全面，臨牀應用不合理、不規範現象，習慣於經驗性使用抗菌藥物。

三、下一步工作打算

(一)引進和培養基層醫療機構中、高級專業技術人員，合理布人才結構，加大對基層醫療衛生機構臨牀醫學及藥學人員的專業知識及相關法律法規培訓和職業道德教育培訓力度，進一步增強臨牀醫學、藥學人員的工作責任感和業務素質，努力提高處方書寫質量和臨牀合理用藥水平。

(二)明確分工，責任到人，採取責任追究制度，醫療機構行政負責人爲開展處方點評工作第一責任人，強化對處方點評工作的監督管理。對不按規定開展處方點評工作的醫療衛生機構，責令整改，對開具不合理處方的臨牀醫生和未按規定審覈處方、調劑藥品、進行用藥交代或未對不合理處方進行有效干預的藥師，採取教育培訓、通報批評等措施，對因不合理用藥造成患者損害的，一律追究相關人員的責任。

(三)建章立制，建立和完善處方點評及合理用藥相關管理規章制度和獎懲制度，縣局將處方點評、抗菌藥物臨牀應用專項整治工作納入各單位年度考覈指標。各醫療機構將處方點評結果納入相關科室及個人績效考覈，與績效工資分配掛鉤，建立處方點評與合理用藥相互促進的長效工作機制，切實提高基層衛生人員合理用藥水平，提升基層醫療衛生機構服務能力。

　　【2016醫院處方點評自查報告2】

爲全面貫徹落實衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》、《醫療機構藥事管理規定》的精神，規範醫療行爲，降低醫療成本，提高藥學服務質量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格，我們在上級領導的大力支持下，認真組織學習上級文件精神，在臨牀合理用藥方面取得了一定的成績。現將自查結果彙報如下：