醫院投訴管理工作總結作文示例

醫院投訴管理工作總結作文

根據衛生部、中醫藥管理局《醫院投訴管理辦法(試行)》，制定我院《醫院投訴協調製度》，本制度適用於我院醫院投訴管理辦公室及各臨床、護理、醫技、後勤等與醫院投訴相關的部門及人員。

一、醫院成立醫院投訴管理領導小組，設立醫院投訴管理辦公室。各臨床、職能科室設立醫院投訴聯絡小組，科主任、護士長為第一、第二責任人，護理組長及高資歷醫(技)師為成員。

二、醫院投訴管理領導小組負責全院投訴管理工作的監督指導。醫院投訴管理辦公室統一受理醫院投訴;調查、核實投訴事項，提出處理意見，及時答覆投訴人;組織、協調、指導全院的投訴處理工作;定期彙總、分析投訴資訊，提出加強與改進工作的意見或建議。醫院投訴聯絡小組負責對發生在科室內部的投訴進行調查、協調和處理，重大或可能重大事件應上報醫院投訴管理領導小組，對於科室內部不能妥善處理的投訴應及時向醫院投訴管理辦公室上報

三、醫院投訴接待實行首訴負責制。投訴人向有關部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待，對於能夠當場協調處理的，應當儘量當場協調解決;對於無法當場協調處理的'，接待的部門或科室應當主動引導投訴人到醫院投訴管理辦公室投訴。

四、醫院投訴管理部門接到投訴後，根據投訴人提出的主要問題和其對有關情況的認識，應當及時向當事部門、科室和相關人員瞭解、核實情況。醫院各部門、科室應當積極配合投訴管理部門開展投訴事項調查、核實、處理工作。科室負責人應儘快組織調查、分析討論，研究處理措施及處理意見。

六、被投訴科室在接收到醫院投訴管理辦公室的投訴資訊後，應及時調查、核實、分析投訴人所投訴情況並拿出科室意見。

1、當事醫務人員或相關人員，整理有關事件經過，書寫病歷摘要或診療經過。涉及多個科室，應當由各科室分別書寫，再由主要診療科室負責根據各科書面材料整理完成一份反映整個診療經過的病歷摘要或診療經過。

2、組織全科醫生或相關人員就投訴人投訴所涉及問題，進行科學、客觀、認真的分析討論，針對本科診療過程中存在問題，以及問題的性質、科室的處理意見歸納總結為書面材料，經科主任簽名認可後上交醫院投訴管理辦公室。科室調查工作原則上應在5個工作日內完成。遇特殊情況不能按時完成的，科室應提前告知醫院投訴管理辦公室並書面說明原因。醫院投訴管理辦公室負責督促科室、個人完成調查工作，並對其進度、完成情況及時向院領導彙報，向投訴人進行溝通說明。

3、醫院投訴管理辦公室可安排適當的時間，由科室負責人與投訴人代表進行溝通，就有關醫院投訴涉及主要問題，本著實事求是的態度做出說明、解釋，完成首次答覆，原則上不超過5個工作日。

五、對於可使用簡易程式處理的投訴，醫院投訴管理辦公室應積極組織被投訴科室的有關負責人和相關人員，在醫院投訴管理辦公室工作人員的陪同下，與投訴人進行溝通、說明解釋有關情況。

六、對於涉及收費、價格等能夠當場核查處理的，醫院投訴管理辦公室應當協同相關科室及時查明情況，立即糾正。

七、醫院投訴管理辦公室負責敦促相關科室針對有關醫院投訴在醫療技術、醫療管理方面存在的問題，制定出切合實際的整改措施，並形成文字材料彙報相關領導和相關職能科室備案。

各科室要落實《***人民醫院醫療安全預警、反饋和處置機制》，臨床科室做好對患者的術前病情評估工作，當評估出某患者危險係數高於普通患者的情況下，應向醫務科主動提出申請，醫務科提前進行干預，在手術之前組織多科會診，同患者進行深入細緻的術前談話，並要求臨床科室在病歷中做好術前會診及談話記錄，對患者的知情同意書、患者病歷書寫、術前檢查及相關診療過程進行嚴格規範與核查。

醫務科還應針對術中難點的問題，重點幫助和監督臨床科室及手術醫生的技術准入等環節，同時還要對患者的術後恢復情況進行跟蹤管理，及時瞭解術後病程記錄等情況。

醫務人員在實際工作中應善於總結，及時發現糾紛苗頭，儘可能地將醫院投訴早期發現，及時干預，正確引導，消滅在萌芽中。醫務科、醫院投訴管理辦公室定期檢查、監督醫務人員，嚴格依據衛生部《病歷書寫基本規範》中的規定書寫和修改。

八、醫院投訴管理辦公室可根據醫療質量管理委員會意見或醫療事故技術鑑定結論，或者是生效的法律訴訟判決，向主管院領導提交整改方案或建議。以及對相關責任人的經濟和行政方面的處理建議，報院長辦公會形成決議，在醫療機構內部進行通報

九、醫院工作人員有權利和義務對醫院管理、服務等各項工作進行內部投訴，提出意見、建議，醫院投訴管理等有關職能部門應當予以重視，並及時處理、反饋。臨床一線工作人員，對於發現的藥品、醫療器械、水、電、氣等醫療質量安全保障方面的問題，有責任向投訴管理部門或者有關職能部門反映，投訴管理等有關職能部門應當及時處理、反饋。